Arthrodèse de Cheville

Qu'est-ce que l’arthrodèse de cheville ?

L’arthrodèse de cheville est une chirurgie qui consiste à bloquer définitivement l’articulation en fusionnant les os entre eux. Elle est indiquée en cas de douleur sévère due à une arthrose avancée ou à une instabilité chronique.

Indications chirurgicales

L’intervention est indiquée lorsque :

• L’arthrose de la cheville provoque des douleurs importantes malgré les traitements médicaux.

• La cheville est instable en raison d’une lésion ligamentaire sévère.

• Une déformation ou une destruction articulaire empêche la marche normale.

• Les alternatives comme la prothèse de cheville ne sont pas adaptées (âge jeune, forte activité physique, ostéoporose).

En quoi consiste l'opération ?

L’intervention dure 1h30 à 2h et se fait sous anesthésie loco-régionale ou générale.

1. Préparation des surfaces articulaires : le cartilage abîmé est retiré.

2. Fusion osseuse : fixation des os du tibia et de l’astragale (ou parfois du calcanéum) à l’aide de vis ou de plaques.

3. Vérification de l’alignement du pied pour garantir une bonne marche après consolidation.

Quels sont les bénéfices ?

• Disparition des douleurs dues aux frottements articulaires.

• Amélioration de la marche avec une meilleure stabilité.

• Prévention de l’aggravation de l’arthrose dans les autres articulations du pied.

Quels sont les risques ?

• Retard ou absence de consolidation osseuse (pseudarthrose).

• Infection post-opératoire.

• Perte de mobilité définitive de l’articulation.

• Compensation excessive par d’autres articulations du pied, pouvant causer des douleurs secondaires.

Comment se passe la récupération ?

• Immobilisation dans une botte ou un plâtre pendant 6 à 8 semaines sans appui.

• Marche avec appui progressif après consolidation osseuse (3 mois environ).

• Rééducation pour adapter la marche à la nouvelle mobilité de la cheville.

Précautions après l’opération

• Suivi radiographique régulier pour vérifier la consolidation.

• Utilisation de chaussures adaptées pour compenser la perte de mouvement.

• Éviter les activités à fort impact pour préserver les autres articulations.