Rupture du ligament croisé (LCA)

Qu'est-ce que la ligamentoplastie du croisé antérieur ?

La ligamentoplastie du ligament croisé antérieur (LCA) est une intervention chirurgicale visant à reconstruire ce ligament essentiel à la stabilité du genou. Elle est généralement réalisée après une rupture du LCA, souvent due à un traumatisme sportif.

Pourquoi faire cette opération ?

L’intervention est indiquée en cas de :

• Rupture du LCA entraînant une instabilité du genou.

• Sensation de dérobement ou d'insécurité lors des mouvements.

• Pratique de sports pivots (football, ski, basketball, etc.).

• Échec du traitement fonctionnel (rééducation sans chirurgie).

En quoi consiste l'opération ?

L’intervention dure environ 1 à 2 heures sous anesthésie générale ou rachianesthésie. Elle comprend plusieurs étapes :

1. Prélèvement du greffon :

   • Soit tendon ischio-jambiers (semitendineux/gracile).

   • Soit tendon rotulien (avec un fragment osseux de la rotule et du tibia).

2. Préparation du genou :

   • Nettoyage des résidus du ligament rompu.

   • Création de tunnels osseux dans le fémur et le tibia.

3. Mise en place et fixation du greffon à l’aide de vis ou d’agrafes résorbables.

4. Fermeture et mise en place d’une attelle pour protéger le genou.

Quels sont les bénéfices ?

• Restauration de la stabilité du genou.

• Reprise progressive des activités sportives.

• Prévention des lésions secondaires (ménisque, cartilage).

Quels sont les risques ?

• Infection (prévention par antibiotiques et soins post-opératoires).

• Phlébite (prévention par anticoagulants et mobilisation précoce).

• Raideur ou perte de flexion du genou.

• Lâchage du greffon en cas de reprise trop précoce du sport.

Comment se passe la récupération ?

• Hospitalisation : en ambulatoire ou 24h selon le protocole.

• Rééducation précoce avec un kinésithérapeute.

• Port d’une attelle et béquilles pendant 3 à 6 semaines.

• Reprise des activités :

  • Marche sans béquilles : 3 à 6 semaines.

  • Course légère : 3 à 4 mois.

  • Sports pivots et contact : 6 à 9 mois.

Précautions après l'opération

• Suivre scrupuleusement la rééducation pour éviter la raideur.

• Éviter les sports à risque tant que le genou n’est pas stable.

• Maintenir un suivi régulier avec son chirurgien et son kinésithérapeute.

Conclusion

La ligamentoplastie du croisé antérieur est une intervention efficace pour restaurer la stabilité du genou et permettre une reprise des activités sportives. Une rééducation rigoureuse est essentielle pour assurer un bon résultat.