Arthroscopie du Genou : Suture Méniscale et Méniscectomie

Qu'est-ce que l'arthroscopie du genou ?

L’arthroscopie du genou est une technique chirurgicale mini-invasive qui permet d’explorer et de traiter des lésions à l’intérieur de l’articulation. Elle est notamment utilisée pour réparer ou retirer une partie du ménisque en cas de déchirure.

Pourquoi faire cette opération ?

L’intervention est indiquée en cas de :

• Déchirure du ménisque entraînant douleurs et blocages.

• Douleurs persistantes malgré un traitement médical et rééducation.

• Blocage du genou causé par un fragment méniscal déplacé.

• Lésions méniscales associées à une instabilité ligamentaire.

En quoi consiste l'opération ?

L’intervention dure environ 30 à 60 minutes sous anesthésie loco-régionale ou générale.

Deux techniques principales sont utilisées :

1. Suture méniscale (conservation du ménisque) :

   • Indiquée pour les déchirures réparables (chez les patients jeunes et sportifs).

   • Fixation du ménisque avec des ancres ou des fils résorbables.

   • Temps de récupération plus long.

2. Méniscectomie partielle (ablation d’une partie du ménisque) :

   • Réalisée en cas de lésion irréparable.

   • Consiste à retirer uniquement la partie abîmée pour préserver le plus possible le ménisque.

   • Récupération plus rapide.

L’arthroscopie se fait par deux petites incisions autour du genou pour introduire une caméra et les instruments chirurgicaux.

Quels sont les bénéfices ?

• Réduction des douleurs et amélioration de la mobilité.

• Préservation du ménisque lorsque possible (suture méniscale).

• Reprise plus rapide des activités par rapport à une chirurgie ouverte.

Quels sont les risques ?

• Infection (très rare, <1 % des cas).

• Phlébite (prévention par mobilisation précoce).

• Raideur ou gonflement prolongé du genou.

• Risque de récidive pour les sutures méniscales.

• Augmentation du risque d’arthrose à long terme après méniscectomie.

Comment se passe la récupération ?

• Hospitalisation ambulatoire (sortie le jour même).

• Rééducation immédiate avec kinésithérapie.

• Appui selon la technique :

  • Suture méniscale : appui partiel avec béquilles 4 à 6 semaines.

  • Méniscectomie : appui immédiat possible.

• Reprise des activités :

  • Marche normale : 2 à 4 semaines.

  • Course légère : 2 à 3 mois.

  • Sports pivot/contact : 4 à 6 mois après une suture méniscale.

Précautions après l'opération

• Suivre un programme de rééducation adapté.

• Éviter les mouvements brusques et les flexions forcées en cas de suture méniscale.

• Surveiller tout gonflement anormal ou douleur persistante.

Conclusion

L’arthroscopie du genou est une technique efficace et peu invasive pour traiter les lésions méniscales. Une bonne prise en charge post-opératoire et une rééducation adaptée sont essentielles pour garantir un bon résultat.