Rhizarthrose

Définition :
La rhizarthrose est une arthrose de l’articulation trapézo-métacarpienne à la base du pouce, responsable de douleurs, de raideur et de perte de force. Elle touche principalement les femmes après 50 ans et évolue progressivement vers une gêne fonctionnelle importante.

Indications chirurgicales :

• Douleurs résistantes aux traitements médicaux (attelle, infiltrations, anti-inflammatoires).

• Déformation importante de la base du pouce.

• Perte de force empêchant les gestes du quotidien (pincement, ouverture de bocaux).

En quoi consiste l’opération ?

Plusieurs techniques chirurgicales existent en fonction de la sévérité de l’arthrose et du profil du patient :

• Trapézectomie : ablation de l’os trapèze, parfois associée à une interposition d’un tendon pour éviter l’effondrement de l’articulation.

• Arthroplastie avec interposition : utilisation d’un tendon autologue ou d’un implant pour remplacer l’articulation usée.

• Prothèse trapézo-métacarpienne : mise en place d’une prothèse articulaire .

• Arthrodèse (raideur volontaire) : fusion de l’articulation, réservée aux patients très actifs avec forte sollicitation du pouce.

L’intervention dure environ 1 heure sous anesthésie locorégionale et se fait en ambulatoire.

Quels sont les bénéfices ?

• Suppression des douleurs articulaires.

• Amélioration de la mobilité et de la force de pincement.

• Reprise des activités quotidiennes sans gêne.

Quels sont les risques ?

• Raideur persistante du pouce.

• Perte partielle de force de serrage.

• Temps de récupération long (plusieurs mois).

Comment se passe la récupération ?

• Immobilisation post-opératoire avec attelle pendant 4 à 6 semaines.

• Rééducation progressive pour restaurer la mobilité et la force.

• Reprise des activités manuelles légères après 2 à 3 mois, complètes après 6 mois.