Traumatologie de l'Épaule

Définition :
La traumatologie de l’épaule regroupe l’ensemble des lésions osseuses, ligamentaires, tendineuses et cartilagineuses pouvant survenir après un traumatisme (chute, choc direct, mouvement forcé). Ces lésions peuvent provoquer douleur, instabilité et limitation fonctionnelle de l’articulation.

Indications chirurgicales :

• Fractures déplacées de la clavicule, de l’omoplate ou de l’humérus proximal nécessitant une réduction et une fixation.

• Luxation récidivante de l’épaule entraînant une instabilité chronique.

• Rupture des tendons de la coiffe des rotateurs avec gêne fonctionnelle importante.

• Lésion du bourrelet glénoïdien (SLAP lesion) causant des douleurs et une instabilité.

En quoi consiste l’opération ?

Selon la lésion, plusieurs techniques peuvent être réalisées :

• Ostéosynthèse : fixation des fractures par plaques, vis ou clous intramédullaires.

• Réparation de la coiffe des rotateurs : suture des tendons sous arthroscopie.

• Butée osseuse (intervention de Latarjet) : stabilisation en cas de luxations récidivantes.

• Réparation du bourrelet glénoïdien par arthroscopie pour restaurer la stabilité.

Quels sont les bénéfices ?

• Rétablissement de la stabilité et de la mobilité de l’épaule.

• Diminution des douleurs et amélioration de la fonction articulaire.

• Prévention des complications à long terme (arthrose post-traumatique, faiblesse musculaire).

Quels sont les risques ?

• Raideur persistante et limitation des mouvements.

• Douleurs résiduelles malgré la chirurgie.

• Échec de consolidation ou récidive de l’instabilité.

• Complications post-opératoires (infection, lésion nerveuse, hématome).

Comment se passe la récupération ?

• Immobilisation post-opératoire avec attelle ou écharpe pendant plusieurs semaines.

• Rééducation progressive pour restaurer la force et la mobilité.

• Reprise des activités sportives entre 3 et 6 mois selon la gravité de la lésion.