Traumatologie de la Cheville

Définition :
La traumatologie de la cheville regroupe les fractures, entorses et lésions ligamentaires affectant cette articulation. Ces traumatismes surviennent fréquemment lors de chutes, de torsions brutales ou d’accidents sportifs. Ils peuvent entraîner une instabilité, des douleurs et une perte de mobilité.

Indications chirurgicales :

• Fractures déplacées de la malléole tibiale, péronière ou du pilon tibial nécessitant une réduction et une fixation.

• Entorses graves avec rupture des ligaments latéraux ou médiaux entraînant une instabilité persistante.

• Fractures du talus déplacées pouvant compromettre la vascularisation osseuse.

• Instabilité chronique de la cheville après entorses récidivantes malgré le traitement fonctionnel.

En quoi consiste l’opération ?

Le choix de la technique chirurgicale dépend de la nature de la lésion :

• Ostéosynthèse : fixation des fractures par plaques, vis ou broches pour assurer la consolidation.

• Réparation ligamentaire : suture ou plastie ligamentaire en cas d’instabilité chronique.

• Arthroscopie de la cheville : traitement des lésions cartilagineuses associées.

• Arthrodèse : fusion de l’articulation en cas d’atteinte articulaire sévère.

Quels sont les bénéfices ?

• Récupération de la stabilité et de la mobilité de la cheville.

• Prévention des complications à long terme (arthrose post-traumatique, instabilité).

• Reprise progressive des activités sportives et quotidiennes.

Quels sont les risques ?

• Raideur articulaire et diminution de la mobilité.

• Douleurs persistantes malgré la chirurgie.

• Retard de consolidation ou pseudarthrose.

• Complications post-opératoires (infection, hématome, thrombose veineuse).

Comment se passe la récupération ?

• Immobilisation temporaire avec attelle ou botte orthopédique.

• Rééducation précoce pour restaurer la force musculaire et la proprioception.

• Reprise des activités selon l’évolution (3 à 6 mois).