Prothèse de hanche

Qu'est-ce qu'une prothèse de hanche ?

La prothèse totale de hanche (PTH) est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer l’articulation de la hanche par une articulation artificielle. Elle est indiquée lorsque la hanche est trop abîmée, provoquant des douleurs et une gêne dans les mouvements.

Pourquoi faire cette opération ?

L’intervention est généralement réalisée en cas de :

• Arthrose avancée (coxarthrose) : usure du cartilage entraînant douleurs et raideurs.
• Fracture du col du fémur (fracture de la hanche).
• Nécrose de la tête fémorale : destruction de l’os due à un manque de vascularisation.
• Malformations congénitales ou maladies inflammatoires (ex. polyarthrite rhumatoïde).

En quoi consiste l'opération ?

L’intervention dure environ 1 à 2 heures sous anesthésie générale ou rachianesthésie. Elle se déroule en plusieurs étapes :

1. Incision au niveau de la hanche.
2. Retrait de la tête fémorale abîmée.
3. Préparation de l’os et mise en place de la prothèse (composée d’une tige fémorale, d’une cupule cotyloïdienne et d’une tête articulaire).
4. Vérification de la stabilité et fermeture de la plaie.

Quels sont les bénéfices ?

• Réduction des douleurs.
• Récupération de la mobilité et amélioration de la qualité de vie.
• Possibilité de reprendre les activités quotidiennes et sportives adaptées.

Quels sont les risques ?

Comme toute chirurgie, la PTH comporte des risques :

• Infection (prévenue par des mesures d’asepsie et des antibiotiques).
• Phlébite (prévention par anticoagulants et mobilisation précoce).
• Luxation de la prothèse (nécessitant des précautions dans les mouvements).
• Usure ou descellement de la prothèse à long terme.

Comment se passe la récupération ?

• Hospitalisation de 2 à 5 jours en moyenne.
• Rééducation précoce : mise en charge progressive avec kinésithérapie.
• Retour à domicile ou centre de rééducation selon l’autonomie du patient.
• Reprise des activités :
  • Marche avec cannes : 3 à 6 semaines.
  • Conduite automobile : 4 à 6 semaines.
  • Activités physiques adaptées : 3 à 6 mois.

Précautions après l'opération

• Éviter les mouvements excessifs (croiser les jambes, flexion excessive de la hanche).
• Surélever les sièges et utiliser des aides techniques si besoin.
• Suivi médical régulier avec radiographies de contrôle.

Conclusion

La prothèse de hanche est une solution efficace pour retrouver un confort de vie optimal. Une bonne préparation, une rééducation adaptée et un suivi rigoureux sont essentiels pour assurer la réussite de l’intervention.